Bulletin d'adhésion

Je, soussigné

Mr, Mme ________________________________________________________

adresse : _______________________________________________________

code postal : _________________ commune : __________________________

adresse mail (importante pour recevoir les informations)

_______________________________________ @ _____________________

tel fixe ________________________ tel portable _______________________ 

sollicite mon adhésion à l'association Amis des patrimoines de Lacanau et du pays Landescot

(A2PL - Pôle de l'Aiguillonne - 33680 LACANAU)

 


En adhérent à l'association, je m'engage à respecter ses statuts, mis à ma disposition sur simple demande et consultables sur le site.

Je serai tenu(e) informé(e) des actions menées par l'association.

 


montant de l'adhésion : 20 € par personne

              chèques ( à l'ordre d'A2PL)              espèces

adhésion valable pour une année civile (du 1er janvier au 31 décembre)


                   date                                                    signature